Протокол о доставлении
[дата составления] | [время составления] | [место составления] |
Я, [должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол]с в соответствии со статьей 27.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что гражданин-ка [ф.и.о.] [дата и место рождения] проживающий -ая [место жительства] тел.: [номер] работающий -ая/служащий -ая [наименование и адрес организации, телефон], должность [должность].
[время, час:мин; число, месяц, год - дата, время доставления].
при наличии оснований [ненужное зачеркнуть]:
- невозможность составления протокола об административном правонарушении на месте выявления административного правонарушения, предусмотренного частью [номер] статьи [номер] Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, котором составление протокола является обязательным;
- принятие решения об административном задержании лица, совершившего административное правонарушение, предусмотренное частью [номер] статьи [номер] Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, влекущего административный арест, доставлен -а в [наименование служебного помещения органа внутренних дел [милиции], органа местного самоуправления сельского поселения].
Копию протокола получил -а [вручается доставленному лицу по его просьбе] [подпись доставленного].
Скачать протокол о доставлении