Заявление о выдаче паспорта
- Фамилия, Имя, Отчество: [ф.и.о]. [Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество укажите их].
- Год, число, месяц рождения: [число, месяц, год].
- Пол: [мужской/женский]
- Место рождения: [республика, край, область, населенный пункт].
- Место жительства/регистрация: [индекс, республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон]
- Гражданство: [страна]. [если одновременно имеете гражданство другого государства укажите это].
- Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации: [паспорт] серия[серия] №[номер] выдан [число, месяц, год] [кем выдан ]
- Цель получения паспорта: [для пребывания за границей] / [для проживания за границей]
- Получение паспорта: первичное, взамен использованного испорченного утраченного [нужное подчеркнуть].
- Был ли на Вас за период работы/учебы/службы оформлен допуск к сведениям особой важности или совершенно [если да, то по какой организации и в каком году].
Имеете ли Вы, договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу? [если да, то с какой организации и в каком году оформлены]. - Не призываетесь ли Вы на военную службу или не направляетесь ли на альтернативную гражданскую службу? [для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет].
- Не возбуждено ли в отношении Вас уголовное дело? [да/нет].
- Имеете ли Вы неисполненные обязательства, наложенные судом? [да/нет].
- Прошу внести в паспорт сведения о моих детях, гражданах Российской Федерации, в возрасте до 16 лет. Прошу выдать паспорта моим детям [ненужное зачеркнуть].
Фамилия, имя, отчество Дата и место рождения
- Выписка из трудовой книжки о трудовой деятельности за последние 10 лет [включая учебу в учебных заведениях и военную службу]:
Месяц и год Должность и место работы с указанием Министерства [ведомства], без сокращений, в т.ч. номер войсковой части, вида и рода войск Местонахождение [адрес] Предприятия, Учреждения Поступления Ухода
Сведения, указанные в заявлении, сверены с основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации, военным билетом и трудовой книжкой.
[число, месяц, год] [подпись, фамилия должностного лица предприятия, учреждения, организации, телефон] - Имею паспорт /заграничный/ серии[серия] №[номер] выдан [число, месяц, год] [кем выдан ] .
[число, месяц, год] [ф.и.о.] [подпись заявителя]
Дата приема документов [число, месяц, год].
Регистрационный номер [номер]
Подпись сотрудника/работника Паспортно-визовой службы ДКС МИД России [подпись]
Серия и номер паспорта [серия] №[номер]
Дата выдачи [число, месяц, год]
Скачать образец заполнения анкеты на загранпаспорт старого образца