Ректору
[Название ВУЗа, ф.и.о. ректора]
[ф.и.о.],
проживающего по адресу:
[адрес]
[Название ВУЗа, ф.и.о. ректора]
[ф.и.о.],
проживающего по адресу:
[адрес]
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить ликвидацию академической задолженности за [указать] курс [очной, очно-заочной, заочной] формы обучения факультета [название] специальность/направление [название] для последующего восстановления в число студентов [указать] курса данного факультета с полным возмещением затрат.
Я был отчислен с [указать] курса [очной, очно-заочной, заочной] формы обучения факультета [название] с [число, месяц, год] по причине [указать причину отчисления].
[число, месяц, год]
[подпись]
Скачать бланк заявления о разрешении ликвидировать академическую задолженность с целью восстановления